新生児の輸液管理
正期産の場合
日齢0
初期輸液は5%〜7.5%ブドウ糖液をWQ60(ml/kg/day)で開始する。
日齢0〜1では腎機能が未熟なため、Naフリーにしておかないと高Na血症になる。
- 日齢が1日進むごとにWQ+10ずつ上げていくイメージ
- 光線療法を開始した際は光線により不感蒸泄が増えるためWQ+10
- うっ血などがある際にはWQ-10
- 日齢1で尿が出てきたらNaをいれていく
- さらに尿が出てくる(腎機能が成熟する)ようなら、Kもいれていく
輸液管理に伴い、流速が変更になると血糖の入る速度が大幅に変わってしまうため、
頻回に血糖をチェックし、調整していく。
単位について
- 血糖はGIR (mg/kg/day)、水分はWQ (ml/kg/day) が汎用される。