基本的な輸液の考え方
まずは必要な水分量
成人はざっくり、
- 尿量 ・・・20ml/kg/day
- 不感蒸泄・・・15ml/kg/day
- 代謝水 ・・・5ml/kg/day
つまり1日の維持液は
尿量 + 不感蒸泄 - 代謝水 = 20ml/kg/day + 15ml/kg/day - 5ml/kg/day = 30ml/kg/day
ex. ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
70kgの成人は1日の必要な水分量は 70kg × 30ml/kg/day = 2100ml ≒ 2L
つまり点滴は500ml/1本を４本回しにする ⇨ 2000ml ÷ 24hr = 83.333ml ≒ 80ml/hr
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そして、
３号液が維持液と言われるのは、1日に必要な主な電解質が満たされる組成だから
体の中の主な電解質は Na, K, Cl のこと
NaとClの必要量はだいたい100mEq/day
Kの必要量はだいたい50mEq/day
cf.~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Naは1g = 17mEq つまり、100mEqはだいたい6gくらい。
高血圧の減塩指導が6gなのはNaの1日の必要量がその程度であり、
基本的には塩分として接種するため。
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